Гестационный сахарный диабет: чем он грозит маме и ребенку

image

28.06.2023 45873

Диабет беременных — это одна из патологий, которая нередко возникает у женщин в положении. А после родов, как правило, исчезает. Но лишь при соблюдении ряда правил.

Гестационный сахарный диабет (GDM) - это состояние, при котором у беременной женщины развивается высокий уровень глюкозы в крови во время беременности. Обычно это происходит во второй половине беременности и может затрагивать около 2-10% всех беременных женщин. 

Гестационный сахарный диабет связан с изменениями гормонального баланса в организме беременной женщины, что может приводить к ухудшению инсулинорезистентности - способности организма использовать инсулин для управления уровнем глюкозы в крови. 

Если не контролировать уровень глюкозы в крови при GDM, это может привести к различным проблемам как для матери, так и для ребенка. Материальные проблемы могут включать преэклампсию (высокое артериальное давление), риск развития сахарного диабета в будущем и риск развития трудностей при родах. Для ребенка проблемы могут включать высокий рожденный вес, риск развития диабета в будущем и повышенный риск различных осложнений после рождения. 

Лечение гестационного сахарного диабета обычно включает контроль уровня глюкозы в крови с помощью диеты, физической активности и иногда применения инсулина или других лекарственных препаратов. Важно получить консультацию у врача, чтобы разработать индивидуальный план лечения на основе вашего состояния и потребностей.

Сам по себе диагноз «сахарный диабет» у многих вызывает дрожь в коленках. Что уж говорить о будущих мамах, которые беспокоятся из-за всего на свете? Гестационный диабет действительно опасен и для нее самой, и для плода. Но волноваться не стоит, важнее понять, как предотвратить эту напасть.

Причины диабета беременных

Главный фактор развития гестационного сахарного диабета (ГСД) — снижение чувствительности клеток к собственному инсулину из-за чрезмерной выработки необходимых гормонов: хорионического ганадотропина, эстрогенов, прогестерона и кортизола. Вторая причина — повышенная потребность плода и плаценты в глюкозе. Инсулина часто недостаточно, чтобы справиться с этой задачей, и глюкоза накапливается в крови, мешая маме и малышу в животике жить спокойно.

Стоит рассказать доктору о том, что вас беспокоит и, возможно, пройти дополнительное обследование, если:

Однако нередко гестационный сахарный диабет протекает бессимптомно. 

В этом случае начеку нужно быть тем, кто входит в группу риска:

  1. Избыточный вес и гиподинамия.
  2. Рацион, перенасыщенный сладким и продуктами, содержащими скрытый сахар (фастфуд, полуфабрикаты и др.).
  3. Отягощенная по сахарному диабету второго типа наследственность.
  4. Плохой анамнез в предыдущих родах (крупный плод, преждевременные роды и пр.).
  5. Многоводие сейчас или в прошлом.
  6. ЭКО.
  7. Глюкоза в моче.
  8. Возраст 30+.

Диагноз ГСД ставят не сразу, а, как минимум, после двух анализов. Если в крови из вены уровень глюкозы натощак (должно пройти не менее восьми часов после приема пищи) превысил значение 5,1, но меньше 7, нужно обратиться к эндокринологу. При этом всем беременным вне зависимости от симптоматики назначают глюкозотолерантный тест на 24-26 неделе.

Последствия гестационного диабета для плода

В первые три месяца к плоду от матери поступает глюкоза как основной источник энергии. А вот инсулин, снижающий ее содержание, малыш не получает. В результате образуется избыток сахара в крови малютки. Но — без паники! — для такого срока беременности это физиологическая необходимость и абсолютная норма. Позже в организме крохи начинает работать своя «инсулиновая фабрика» — поджелудочная железа уже сформирована.

Поэтому, если у мамы сахар повышен, ребенок, защищаясь, вырабатывает больше инсулина, чем нужно ему самому. Из-за этого развивается целый букет осложнений: крупноплодие; асфиксия из-за раннего старения плаценты и нехватки кислорода; после рождения — вялость, плохой аппетит, дыхательная недостаточность, судороги, пониженный иммунитет. Доктора уверяют: если вовремя диагностировать заболевание и ответственно подойти к лечению, риск появления на свет больного малыша практически сходит на нет.

Чем ГСД грозит маме? Много чем:

Но главное, о чем нужно задуматься, — как изменить образ жизни, чтобы после родов не развился сахарный диабет второго типа. По статистике, большинство рожениц спустя некоторое время благополучно забывает о болезни, но у 10% все-таки остаются неприятные симптомы. А спустя 10-15 лет заболевание диагностируют у 50% женщин, когда-то перенесших ГСД.

Что делать?

«Ни в коем случае не паниковать! - советует акушер-гинеколог Анна Ильина. - Нужно записаться к эндокринологу, купить глюкометр и тест-полоски — они понадобятся для проведения самоконтроля. Врач должен подробно рассказать о принципах питания при диабете, и нужно тщательно соблюдать его рекомендации. Иногда этого достаточно, чтобы уровень сахара полностью нормализовался.

Записывайте все, что вы съели в течение дня, а также уровни глюкозы по показаниям глюкометра. На основании записей врач рассчитает дозировку лекарств, если это нужно. Назначения инсулина не стоит бояться — он безопасен для плода, потому что не проникает через плаценту. Плацента вырабатывает фермент, который расщепляет инсулин. А вот глюкоза через плаценту проникает, и ее избыток влияет на плод негативно».

Обязательна регулярная физическая активность: ходьба, фитнес и йога для беременных, плавание, растяжка. Но самое важное в лечении диабета — диета.

Обратите внимание! Низкоуглеводная диета и диета с низким гликемическим индексом — это разные диеты. Первая при диабете запрещена, поскольку резко снижать или исключать углеводы нельзя. Это лишает организм сил и энергии, а ребенка — источников для развития.

Для того, чтобы было легче соблюдать вторую диету, эндокринолог выдаст памятку с перечнем продуктов, имеющих низкий, средний и высокий гликемический индекс. Составлять рацион нужно, максимально выбирая продукты с низким индексом. Забыть про выпечку и сладости, сахар, мед, сладкий чай и кофе с сиропами и сахаром, газировку и соки, включая те, что выдают в женской консультации. Свежевыжатые фруктовые соки тоже под запретом. Следует минимально измельчать, перемалывать, разваривать и обрабатывать еду, особенно содержащую много углеводов. Важно достаточно пить чистой воды, не менее 1,5 литра в день, а основой рациона сделать овощи и продукты с большим содержанием клетчатки.

Источник: ( Ссылка )

   


Другие публикации в этой рубрике: Новости
Для размещения Вашей информации на портале воспользуйтесь системой "Public MEDARGO"

Пространство дискуссий

image
Тяжелое наследство: в России хотят внедрить генетический скрининг супругов
image
Словом и делом: депутаты предлагают ввести штрафы за оскорбление врачей и фармацевтов
image
Лекарства отдельно, деньги отдельно: каких россиян хотят лишить льготы
image
Правила уравнения: частным клиникам добавят социальную нагрузку
image
Мест нет: в России стали открывать меньше аптек
image
Пять лет с начала пандемии: “длинный ковид” не отступает
image
Спиртовая настройка: Росздравнадзор вскрыл нарушения у фармацевтических оптовиков
image
Пилюля из коровника: новые правила хранения лекарств вызвали споры

Медицинский видеолекторий

image
Программа 5R для нормализации функций ЖКТ
image
Семейное образование: сохранение здоровья, целенаправленность обучения и воспитания
image
Пищевая непереносимость, как она сказываются на качестве жизни и течении хронических заболеваний
image
Коллаген — почему его недостаток на себе можно почувствовать уже в 25 лет

PROздоровье

image
Врач рассказал о правилах езды на самокате для детей
image
Врач назвала видя спорта для улучшения зрения
image
Врач рассказал, нужно ли жевать суп
image
Опасны ли щелчки в пальцах: мнение специалиста
image
Вредна ли фитолампа для человека?
image
Как измерить крепость костей: советы эксперта
image
Можно ли при помощи правильного питания стать умнее: мнение врача
image
Диетолог рассказал о распространенном мифе о грейпфруте
image
Как здоровье кишечника влияет на внешность: мнение врача
image
Врач назвала продукты, улучшающие настроение
image
Американские зумеры открыли для себя кефир: как кисломолочный напиток стал суперфудом
image
Не сдерживайтесь — врачи разрешают: почему нельзя подавлять зевоту и желание потянуться
image
Как проверить сердце? Кардиолог перечислил самые точные методы
image
Диетолог назвал неожиданные источники витамина С, клетчатки и цинка
image
Чем опасно вегетарианство для детей и взрослых
image
Пульмонолог – о правилах безопасной весенней уборки

Новости

image
«Круг добра» расширил критерии назначения трех препаратов
image
Минздрав обновил перечень взаимозаменяемых препаратов
image
Доля онлайн-канала на розничном рынке ветпрепаратов выросла почти вдвое в январе — феврале
image
Правительство дополнило перечень контролируемых прекурсоров наркотических средств
image
В Шатуре отремонтировали офис врача общей практики в поселке Бакшеево
image
Гигантскую кисту больше футбольного мяча удалили в Щелковском перинатальном центре
image
Раменские врачи спасли мужчину с разрывом опухоли в почке
image
Уже более 30 тыс. справок оформили жители Подмосковья через Интернет
image
Операторы контакт-центра «Стань мамой в Подмосковье» обработали более 63 тыс. звонков за 3 месяца
image
В подмосковных больницах заработало еще 3 единицы тяжелого оборудования
image
Как нужно есть, чтобы стимулировать обмен веществ?
image
Росздравнадзор аннулировал лицензию аптечного склада в Нижнем Новгороде
image
ВСП предложил оперативно включить в программу госгарантий на 2025 год десять препаратов
image
«Нанолек» получила регистрацию первой российской вакцины от ВПЧ
image
В Европе не одобрили препарат от болезни Альцгеймера компании Eli Lilly
image
Минздрав намерен сократить перечень индикаторов риска при обращении лекарств

Контакты

...

Фармацевтическая компания "МЕДАРГО"

 +7 495 198-70-20   mail@medargo.ru

Время работы: 9.00-18.00 МСК, Понедельник-Пятница