Старость не в радость: продолжительность жизни растет не благодаря, а вопреки

image

02.06.2023 7461

Нам много говорят о продолжительности жизни, о том, что ее следует увеличивать. Но, как показывают исследования, россияне не очень-то хотят жить долго. Не зря в русском языке даже есть поговорка: старость - не радость. Старики у нас не живут, а выживают. А если кто-то пенсионного возраста путешествует, бегает марафоны, поступает в университет, продолжает принимать пациентов, то это вызывает всеобщее удивление: “Ну надо же!” Так что же сделать для того, чтобы россияне жили не просто долго, но и счастливо?

Число россиян старше 65 лет составляет в настоящее время 23 млн человек, а к 2040 году может вырасти на 10 млн, рассказывала в 2021 году первый замминистра труда и социальной защиты Ольга Баталина. Доля населения старше 65 лет за 40 лет выросла в России с 9% до 15%, и этот показатель выше среднемирового. Однако доля населения старше 80 лет недостаточна, что говорит о плохом уходе в старости. К тому же доля женщин в возрастной группе 90 лет и более составляет 75,3%, а мужчин — 24,7%. К возрасту супердолгожителей (100 лет и более) гендерный разрыв сокращается до соотношения 66,4 и 33,6%. 

В географическом разрезе по абсолютному количеству долгожителей, их доле в общей численности населения и по величине индекса долгожительства среди макрорегионов России лидирует вовсе не Северный Кавказ, как это принято считать, а Центральный федеральный округ. Думаю, в этом велика заслуга столицы и ее проекта “Московское долголетие”.

По оценкам ученых, в регионах Сибири и Северного Кавказа, которые всегда были «очагами» долголетия, показатели долгожительства заметно ниже. Это особенно заметно в таких субъектах, как Чеченская Республика, Кабардино-Балкарская Республика, республики Тыва и Саха (Якутия). 

Что еще хуже, в России ухудшение здоровья наступает в более раннем возрасте, чем в среднем в странах ЕС, свидетельствуют эксперты. Согласно опросу 2018 года, в группе 70–74-летних респондентов каждый четвертый сказал, что ему очень трудно или он совсем не может передвигаться пешком или подниматься по ступеням; среди 75–79-летних таких уже больше трети, а среди тех, кому от 80 лет, — больше половины. В среднем у россиянина старше 60 лет обнаруживается четыре — пять различных хронических заболеваний. 

В настоящее время в Российской Федерации нарастает необходимость проведения научных исследований в области геронтологии и гериатрии, которые бы позволили оптимизировать подходы к профилактике, диагностике и лечению возраст-ассоциированных заболеваний, а также планировать объемы и характер медицинской и социальной помощи людям старшего поколения, говорится в Стратегии действий в интересах граждан старшего поколения в Российской Федерации до 2025 года. Ключевым приоритетом Стратегии является развитие гериатрической службы.

“Зона ответственности гериатра - сложные пациенты старше 65 лет, - прокомментировал Medargo.ru врач-гериатр Глеб Краснов. - Что имеется в виду под “сложными”? Мы проводили опрос среди врачей, какие гериатрические синдромы вызывают у них наибольшее проблемы. И оказалось, что в четверке основных: деменция, артериальная гипертензия, полипрагмазия и полиморбидность (когда пациент имеет несколько заболеваний и вынужден принимать большое количество лекарств)”. 

Соответственно, задача врача-гериатра: разобраться в этом клубке из заболеваний, определить стратегию лечения, чтобы повысить качество жизни пациента, подчеркнул Краснов. 

“Мы не говорим о полном излечении, но делаем акцент на качестве жизни, а также увеличении ее продолжительности, - заявил доктор. - Часто участковые терапевты игнорируют вопросы, связанные с ухудшением когнитивных функций пациента, ”списывают” их на возраст вместо того, чтобы облегчить состояние пациента. Гериатр больше погружен в эти вопросы и знает, как с ними работать”. 

При этом зачастую сами пациенты не всегда готовы отказаться от привычной горсти лекарств, когда гериатр корректирует схему их лечения ради снижения дозы или уменьшения числа самих препаратов, отметил Краснов. По его словам, мало кто из пациентов знает, что такое гериатрия, чем она занимается.

К другим частым проблемам лиц пожилого возраста эксперты относят такие психологические аспекты, как разочарование в жизни, прогрессирующая утрата интереса к окружающему; уход от реалий жизни, пассивное отношение к жизни; чувство безысходности, вплоть до нежелания дальнейшего существования; снижение настроения, тревожные опасения смерти, одиночества; депрессию. Захочет ли человек с таким настроением вести активный образ жизни, заниматься своим здоровьем, чтобы продлить свое существование? Думаю, вряд ли. Это значит, что особое внимание следовало бы уделить и психологической (а также психической) помощи старшему поколению. 

При относительно высокой потребности в постороннем уходе пожилое население нашей страны сталкивается с низкой доступностью социального обслуживания и ухода. Так, в 2017 году опрос показал, что социальное обслуживание получают лишь 3,4% граждан старше трудоспособного возраста с ограничениями в повседневной жизни. Но даже в самых старших возрастах, когда нуждаемость в уходе многократно увеличивается, охват нуждающихся социальным обслуживанием не превышает 23%. В 2018 году в России было 819 домов престарелых общего типа, 584 дома-интерната для престарелых и инвалидов, 30 геронтологических центров. Но это официальная статистика. Сколько подобных заведений работает в серой зоне - не берется сказать никто. 

Недавно член комитета Госдумы по труду, социальной политике и делам ветеранов Светлана Бессараб разработала и направила в правительство законопроект, которым предлагает покончить с проблемой нелегальных домов престарелых, лицензировав их деятельность. 

Над тем, как разобраться с пансионатами, где ежегодно при несчастных случаях погибают десятки пожилых людей, где над ними нередко издеваются и подвергают насилию, законодатели думают не первый год, но решения пока не нашли. В этот раз идея такова: лицензировать до 1 января 2025 года все юридические лица и ИП, которые занимаются уходом за престарелыми или инвалидами, либо заставить их прекратить свою деятельность. 

Подобные инициативы могут угробить рынок, полагает член общественного совета при Минтруде, председатель совета Национальной ассоциации социального обслуживания (НАСО) Рамаз Ахметели. Не стоит забывать, что мест для предоставления пожилым людям ухода с обеспечением и проживанием в России в несколько раз меньше, чем во многих странах, где эта работа хорошо поставлена.

Адвокат Тимур Харди подчеркивает, что сегодня в государственные социальные учреждения, которые в обществе привыкли называть «домами старости», направляют одиноких инвалидов 1 и 2 группы и лиц пенсионного возраста, нуждающихся в помощи. Практически во всех регионах в дома престарелых и инвалидов – очереди, поэтому между подачей заявления и помещением в дом престарелых может пройти много времени. Правом на внеочередное помещение наделены лишь отдельные категории пожилых граждан, например – ветераны Великой Отечественной войны, блокадники, инвалиды. Но желающих, как подчеркивает адвокат, намного больше, и поэтому данный вопрос нуждается в решении. Ведь не у всех есть средства на услуги частных пансионатов для престарелых.

Считается, что в благополучных (любящих) семьях стариков не «сдают» в дома престарелых. Но эксперты отмечает рост количества одиноких стариков, у которых никогда не было детей, поэтому решение вопроса с их размещением в домах – пансионатах приобретает характер государственной проблемы. В настоящее время их требуется уже до 600 тысяч, тогда как российские социальные учреждения располагают примерно 270-280 тысячами мест. А к 2030 году в домах престарелых россиянам может потребоваться уже до 1 миллиона мест.

Впрочем, и исследования, и опросы неизменно показывают, что большинство пожилых людей, нуждающихся в уходе, предпочитают уход на дому или в “общинах” (в центрах дневного пребывания). Такие варианты к тому же экономически значительно эффективнее.

Но даже если пожилой человек достаточно активен и здоров, хорошо контролирует свои хронические заболевания, не утратил интереса к жизни, хочет продолжать приносить пользу обществу (работать), реализовать его желание ему будет непросто. В 2012- 2014 годах в ряде пилотных регионов проводился соцопрос граждан предпенсионного и пенсионного возраста (более 6,3 тыс. человек). По мнению респондентов, процесс трудоустройства затруднен в связи с отсутствием вакансий (45,2%), недостаточно высоким уровнем зарплаты (23%) и с ограничениями по возрасту, состоянию здоровья (11,4%). 

Стимулирование занятости граждан пожилого возраста является одним из важных направлений государственной политики Российской Федерации и имеет большое значение как с позиции обеспечения доходов пожилых людей, использования имеющегося у них образовательного и трудового потенциала в интересах экономики страны, так и с точки зрения социализации пожилых людей, их интеграции в жизнь общества, сказано в Стратегии действий в интересах граждан старшего поколения в Российской Федерации до 2025 года. Слова хорошие, правильные, только деятельности в этом направлении лично я что-то не наблюдаю. 

В прошлом году ожидаемая продолжительность жизни в России увеличилась на 2,7 года, до 72,8 года. По прогнозу помощника президента Максима Орешкина, в текущем году показатель должен обновить максимум и превысить допандемийный уровень (73,34 года). Добавлю, что в западных странах она приближается к 83 годам. Войти в Клуб 80+, по прогнозам президента Владимира Путина, сделанным им еще до пандемии и СВО, Россия сможет к концу 2020-х. 

Вадим Винокуров

   


Другие публикации в этой рубрике: Пространство дискуссий
Для размещения Вашей информации на портале воспользуйтесь системой "Public MEDARGO"
Нефопам р-р д/ инфузий и внутримышечного введения 10мг/мл 2мл №2 шприц-тюбик (аналог Акупан)

Пространство дискуссий

image
Родители погибшего младенца возмущены приговором врачам роддома и будут его обжаловать
image
В Москве возобновили дополнительное тестирование кандидатов на врачебные должности
image
В Москве по поводу вспышки ботулизма возбуждено уголовное дело
image
Забота о бездомных животных: опыт работы благотворительного фонда «Дарящие надежду»
image
У чиновницы Росздравнадзора конфисковали квартиру и автомобиль
image
В московских поликлиниках открыли комнаты психологической разгрузки для медиков
image
На БАД вводят рецепты
image
Сексуально неустроенные: с кем россияне обсуждают деликатные проблемы

Медицинский видеолекторий

image
Синдром дырявого кишечника
image
Инсулинорезистентность: особенности заболевания и возможности коррекции
image
Главное правило долгожителей и просто здоровых людей – пить много воды, но обязательно учитывать коэффициент диссимметрии
image
Преждевременное старение и какое влияние на этот процесс оказывают AGEs (конечные продукты гликирования)

PROздоровье

image
Мочевая кислота в крови повышена: причины, симптомы, лечение и питание
image
Лень и отдых: психолог рассказала, к чему может привести чрезмерное безделие
image
На роду написано: люди с какой группой крови страдают от лишнего веса и «жирной» печени
image
Врач раскрыла, носки из какого материала спасут ноги от мозолей
image
Разбор завтрака с диетологом: сухофрукты утром лучше исключить
image
Врач предупредил об опасных инфекциях, обитающих в недрах Москвы-реки
image
Терапевт раскрыла пользу медицинских банок
image
Правила первой помощи при укусе собаки
image
Психолог поделилась советами, как перестать кричать и срываться на ребенка
image
Названы неочевидные причины стресса россиян
image
Названы болезни, вызывающие отек ног
image
Врачи рассказали, почему горячий кофе полезнее холодного
image
Найден способ смягчить симптомы неизлечимой мышечной утомляемости
image
Назван рацион, который способствует нормализации сна
image
Эксперт Сережина объяснила, где покупать безопасные арбузы и дыни
image
Диетолог Марият Мухина рассказала о злости голодающего и других оборотных сторонах диет

Новости

image
Медицинский директор «Евроонко» Андрей Ворыханов стал автором изобретения в сфере медицинских информационных технологий
image
Помощь в сложной ситуации: в Москве расширят меры поддержки пострадавшим от домашнего насилия
image
В Балашихе спасли 77-летнего мужчину, потерявшего при носовом кровотечении 1,5 литра крови
image
В Подмосковье экс-ветеринару ужесточили наказание за взятку
image
С начала года почти 1,5 млн человек прошли тестирование на ВИЧ в Подмосковье
image
Более 500 тыс. звонков для оценки работы бригад скорой совершила робот Светлана с начала года
image
Спасала гадюку, а пострадала а сама. В Подмосковье врачи вылечили женщину после укуса змеи
image
Научиться кататься на самокате и освоить трюки: в шести скейт-парках проекта «Московские сезоны» проводятся бесплатные тренировки
image
Роспотребнадзор напоминает как хранить продукты и готовые блюда в жаркую погоду
image
Пациенты Российской детской клинической больницы приняли участие в мастер-классе ко Дню рисования на асфальте
image
СМС-информирование родственников о состоянии пациента в реанимации внедрили еще в 18 стационарах столицы
image
Врачи Истринской больницы спасли жизнь 27-летнему мужчине с ножевым ранением в сердце
image
Роспотребнадзор начал разработку вакцины для людей против гриппа птиц
image
Обязательную маркировку технических средств реабилитации ввели с 1 сентября
image
Минпромторг предложил вывести фармпромышленность на четвертое место в мире по объему ВВП
image
В Госдуму внесен законопроект об увеличении срока для подачи заявки на выдачу патента

Контакты

...

Фармацевтическая компания "МЕДАРГО"

 +7 495 730-55-50   mail@medargo.ru

Время работы: 9.00-18.00 МСК, Понедельник-Пятница