Не стой — иди работай: почему дорогое медицинское оборудование простаивает без дела

image

16.11.2023 10426

Опрос врачей показал, что дорогостоящее медицинское оборудование нередко стоит без дела в силу разных причин. Впрочем, Росздравнадзор проблемы не видит: по его статистике простаивает только 0,23% техники, купленной с 2019 года в рамках нацпроекта «Здравоохранение». Но, с одной стороны, есть и более возрастная техника, а, с другой, вероятно, врачи и регулятор по-разному трактуют само понятие “простоя”. Где-то оборудование не работает годами, а где-то — используется “вполсилы”.

«Актион медицина» провел опрос 532 медицинских работников из восьми федеральных округов, чтобы выяснить, как используется дорогостоящее медоборудование в клиниках. Практически треть участников (28,2%) отметили низкую загруженность (!) и простои такого оборудования. Главная причина — нехватка компетентных специалистов (57,4% опрошенных из числа пожаловавшихся на простои). Вторая по частоте причина — оборудование требует ремонта, но на него нет средств или нет запчастей (28,4%). Третья — нехватка расходных материалов (20,3%). Свыше 14% признали, что медоборудование в их учреждениях морально устарело и его нецелесообразно использовать. Из-за простоя оборудования абсолютное большинство медработников (52% респондентов) вынуждены направлять пациентов в другие медицинские учреждения — как государственные, так и частные.

По данным Росздравнадзора, ситуация не столь критичная: простаивает лишь 0,23% оборудования, поставленного с 2019 года в рамках трех федеральных проектов национального проекта «Здравоохранение». И по каждому такому факту применяются «меры реагирования». Действительно, региональные прокуратуры регулярно сообщают о проверках клиник. Так, в феврале этого года прокуратура Центрального административного округа Курска заявила, что в одном из медучреждений не функционирует приобретенное летом 2022 года оборудование для проведения исследований крови. В другой медицинской организации не работали закупленные в 2021 году прикроватные мониторы (используются для отслеживания состояния здоровья пациентов) и оборудование для проведения операций на сердце и сосудах. Как показала проверка, техника общей стоимостью свыше 55 млн руб. не работала все это время из-за отсутствия расходных материалов.

Простаивающее медицинское оборудование на 150 млн руб. запустили в Псковской области в 2022 году благодаря прокуратуре, рассказывал в январе этого года прокурор региона Иван Грибов.

«Были случаи, когда в областной больнице, в онкоцентре, Себеже, Великих Луках простаивало оборудование: биометр, ускоритель (то есть значимое для людей оборудование), не запускалось, мы реагировали, и оборудование было запущено, начало работать», — сообщил Иван Грибов.

С ноября 2021 года в ульяновской городской клинической больнице святого апостола Андрея Первозванного пылился без дела рентгеновской маммографической системы стоимостью 13,5 млн руб. Все дело в отсутствии санитарно-эпидемиологической экспертизы оборудования. Провести его удалось лишь после внесения руководителю больницы представления об устранении нарушений закона.

В Воронежской области против главврача больницы в Новоусманском районе и вовсе завели административное дело, потому что он не смог обеспечить запуск и функционирование дорогого медицинского оборудования.

Но есть же оборудование, которое было куплено еще до 2019 года, и, наверняка оно в большинстве, если брать весь парк медицинской техники, но оно в приведенную статистику Росздравнадзора не попадает. Но оно-то тоже не все время работает. За примерами не надо ходить далеко. В Еврейской автономной области из-за отсутствия специалиста не использовался приобретенный в 2011 году иммунохроматографический анализатор «Рефикон», предназначенный для проведения предварительных химико-токсикологических исследований. Прокуратура Октябрьского района обнаружила это в 2022 году, внесла в адрес медицинской организации представление — только после этого специалиста обучили.

Главный внештатный кардиолог Минздрава России Евгений Шляхто полагает, что результаты опроса могут не совпадать с данными Росздравнадзора из-за недостаточной репрезентативности выборки.

«По опыту 42 курируемых регионов представляется маловероятным, что высокотехнологичное оборудование приобреталось при отсутствии плана подготовки специалистов и помещений, — констатирует он.— Несомненно, оборудование иногда выходит из строя. Но у каждого региона при такой ситуации предусмотрено перераспределение потоков между медицинскими организациями, в том числе близлежащих регионов».

А вот гендиректор консалтинговой компании MDPro, эксперт рынка медизделий Алексей Ванин сомневается, что коэффициент простоя медоборудования может быть меньше процента, как указывает Росздравнадзор, — даже если под простоем понимать ситуацию, когда оборудование неработоспособно. 

«Думаю, таких ситуаций больше. Подозреваю, что Росздравнадзор и Минздрав вообще не учитывают время, которое оборудование не используется по причине графика его работы или отсутствия специалиста», — предполагает Ванин. По его оценке, более реалистичен коэффициент простоя в пределах 5% — с учетом, что любое оборудование периодически выходит из строя. А результаты опроса сервиса «Актион медицина» Алексей Ванин и вовсе называет оптимистичными: «Если только 28% медиков отметили какую-то проблему с простоем, значит, у более 70% в больницах все хорошо».

Не стоит забывать о том, что та самая треть опрошенных медработников констатировала не только простой, но и неэффективное использование дорогостоящей техники. Где-то она не стоит под покрывалом, но пользы от нее все равно мало. В конце 2015 года, выступая на межведомственной конференции «Финансирование системы здравоохранения: проблемы и решения», заместитель руководителя Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения РФ Ирина Серегина привела интересные цифры по максимальной и минимальной нагрузке на оборудование в медучреждениях разных регионов. Данные были собраны в ходе проведенных в 2014 году проверок: магнитно-резонансные томографы использовались 25,9 — 2,8 раза в сутки, компьютерные томографы 23,1 – 2,8, ангиографические комплексы стационарные 16,8 – 0,48, флюорографическое оборудование 97,2 – 8,9, маммографическое оборудование 17,5 – 1,9, аппараты ультразвукового исследования 22,6 – 3,6.

Среди регионов с наименьшей нагрузкой на оборудование фигурировали Ульяновская, Костромская, Орловская, Сахалинская, Московская, Вологодская области, Красноярский край, Мордовия, Тыва, Алтай, Дагестан, Ямало-Ненецкий и Чукотский АО, Кабардино-Балкария, Калмыкия, Северная Осетия. Более свежих данных, к сожалению, найти не удалось, а было бы интересно сравнить показатели за прошедшие восемь лет.

По словам Ирины Серегиной, по инициативе Росздравнадзора неиспользуемые аппараты перераспределяются в другие медицинские организации, что позволяет прервать простой дорогостоящего оборудования и активно его задействовать.

 Не менее любопытную статистику в 2018 году обнародовал Фонд независимого мониторинга медицинских услуг и охраны здоровья человека «Здоровье», который проанализировал данные Росстата. Выяснилось, что в 2017 году в российских медицинских организациях всего было 1909 компьютерных томографов (КТ). С их помощью провели 8,9 млн исследований. Для сравнения: в 2016 г. в медорганизациях был 1871 аппарат КТ и проведено чуть больше 8,1 млн процедур, а в 2013 г. – 1619 аппаратов и 5,3 млн исследований, соответственно. Примечательно, что в общее число процедур было включено и коммерческое использование оборудования, приобретенного и установленного за счет бюджетных средств.

“Ситуация абсурдная: закуплено ультрасовременное дорогостоящее диагностическое оборудование, которого нет даже в некоторых крупных медицинских центрах Москвы, а оно, по сообщению наших коллег из Смоленска, уже год простаивает – проведено всего 11 исследований, и это при том что анализатор рассчитан на 1,5 тыс. таких манипуляций в год, – подчеркнул директор фонда Эдуард Гаврилов. – Одних только реактивов было приобретено на 100 тыс. руб. Областной департамент здравоохранения не может обеспечить направление пациентов и тариф для диагностического исследования. Хотя соответствующие обращения были и от общественности, и от главного врача больницы”. 

По его мнению, это пример “самого настоящего махрового бюрократизма”. 

К слову, пока я мониторил сообщения СМИ по данной проблеме, ни Москва, ни Московская область, начиная с 2015 года, мне ни разу не попались. 

О том, как столица наладила эту работу, в 2021 году, в самый разгар пандемии рассказывал мэр столицы Сергей Собянин: «Производители не только поставят технику, но и будут своими силами обслуживать ее в течение 7–10 лет. Все, что нужно знать врачам, — номер телефона сервисной службы, по которому можно вызвать наладчика для устранения неполадок. А часто и это не нужно — цифровое оборудование умеет самостоятельно подавать сигнал тревоги в сервисный центр. Причем время простоя техники оплачиваться не будет. Поэтому производители кровно заинтересованы в том, чтобы их оборудование работало как часы».

По словам главы столицы, такая система обязует производителей думать об интересах клиентов на протяжении всего срока эксплуатации техники. А больницы и поликлиники будут избавлены от необходимости решать вопросы, связанные с ее обслуживанием и ремонтом.

Вадим Винокуров

   


Другие публикации в этой рубрике: Пространство дискуссий
Для размещения Вашей информации на портале воспользуйтесь системой "Public MEDARGO"
Прозерин р-р д/и 0.5мг/мл 1мл амп  №10

Пространство дискуссий

image
На БАД вводят рецепты
image
Россиян защитят от подделок презервативов с помощью маркировки
image
В новый нацпроект “Семья” добавят программу по молочным кухням
image
Прослушивание разговоров врачей с пациентами без их согласия признали законным
image
Родители пожаловались в Генпрокуратуру на нарушение конституционных прав непривитых детей
image
Как вернуть деньги за билеты, если поездка не состоялась из-за болезни пассажира или его близкого родственника?
image
Почему Минздраву не дают запретить продажу “вкусных” вейпов
image
ВОЗ предупредила об эпидемии деменции

Медицинский видеолекторий

image
Синдром дырявого кишечника
image
Инсулинорезистентность: особенности заболевания и возможности коррекции
image
Главное правило долгожителей и просто здоровых людей – пить много воды, но обязательно учитывать коэффициент диссимметрии
image
Преждевременное старение и какое влияние на этот процесс оказывают AGEs (конечные продукты гликирования)

PROздоровье

image
Как лучше питаться в жаркую погоду: советы диетолога
image
Что будет, если отказаться от алкоголя?
image
Врач назвала первые признаки рассеянного склероза
image
Помогает ли парацетамол от зубной и головной боли?
image
Перечислены симптомы, которые указывают на недостаток цинка в организме
image
Обнаружена связь между склонностью к прокрастинации и пессимистичным взглядом на жизнь
image
Развеян миф о том, что кокосовое масло отбеливает зубы
image
Что делать, если ребенок остро реагирует на критику
image
Старение ухудшает состояние кишечного микробиома, вызывая воспаление в организме
image
Грибок и стафилодермия грозят при использовании чужого полотенца, заявила врач
image
Врач рассказал, каких животных надо опасаться в море
image
Россиянам рассказали, как предотвратить облысение у мужчин
image
Признаки деменции научились выявлять по речи
image
Врач напомнил об опасности сильных течений при купании в море
image
Как помочь ребенку, если в самолете закладывает уши
image
Почему ваш ребенок боится воды и нужно ли с этим что-то делать

Новости

image
ЕС заключил контракт на поставку более 40 млн доз вакцины против птичьего гриппа для 15 стран
image
Роспотребнадзор разработал форму для оценки соискателя лицензии по услугам дезинфекции
image
Центр поддержки грудного вскармливания открылся в Наро-Фоминском ПЦ
image
Минздрав Подмосковья рассказал о работе медорганизаций в День России
image
В Люберцах детские хирурги извлекли булавку из кишечника 2-месячного ребенка
image
Почти 40 тыс. человек стали донорами в Подмосковье с начала года
image
Врачи из региональных медорганизаций положительно оценили московские ИИ-сервисы
image
В России среднемесячная зарплата врачей выросла на 11,4 тыс. рублей в 2023 году
image
На бесплатные лекарства, медицинские изделия и лечебное питание для льготных категорий граждан будет направлено еще свыше 1,8 млрд рублей
image
На бесплатные лекарства для льготников выделят почти 1,8 млрд руб
image
Суммарная доля онлайн-канала российской фармрозницы за полгода выросла вдвое
image
ФАС согласовала цены на новые препараты для борьбы с рассеянным склерозом
image
Собянин открыл приемное отделение Морозовской больницы после реконструкции
image
Балашихинские врачи напомнили о правилах безопасности на даче
image
Резиденты ОЭЗ «Дубна» экспортируют продукцию более чем в 100 стран мира
image
Почти 130 тыс. жителей Подмосковья прошли онкоскрининг слизистой полости рта с начала года

Контакты

...

Фармацевтическая компания "МЕДАРГО"

 +7 495 730-55-50   mail@medargo.ru

Время работы: 9.00-18.00 МСК, Понедельник-Пятница