От кого будет защищать пациентов здравоохранная прокуратура?

image

30.09.2024 10632

«Лига защитников пациентов» обратилась в Генпрокуратуру с предложением создать здравоохранную прокуратуру. Эта структура должна будет защищать права пациентов при получении медицинской помощи (есть же транспортная и природоохранная прокуратуры). Мнения юристов по поводу актуальности такой инициативы разделились.

«Лига защитников пациентов» предложила создать отдельную здравоохранную прокуратуру для защиты прав пациентов и инвалидов. Об этом глава организации Александр Саверский попросил в письме генпрокурора Игоря Краснова. 

В законе № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» защита прав и свобод в этой сфере относится к полномочиям федеральных и региональных органов госвласти, говорится в обращении. Однако, отмечает автор письма, у федеральных органов власти в правоустанавливающих нормативных документах нет полномочий по защите прав пациентов, нет их и у региональных органов здравоохранения. Например, ничего подобно вы не найдете в полномочиях Департамента здравоохранения Москвы.

«Закон в этой части не выполнен, и граждане находятся без защиты», — полагает Саверский. По его опыту, часто жалобы по поводу медпомощи или лекарственного обеспечения, которые направляются в другие органы (например, прокуратуру) просто пересылаются в Росздравнадзор. При этом структура подчиняется Минздраву, «что лишает его проверки и действия независимости и объективности, да и у него нет полномочий для защиты граждан и привлечения к ответственности виновных», говорится в письме.

К тому же по закону запрещается пересылка жалобы в орган или должностному лицу, решения либо действия которых обжалуются. Но в сфере здравоохранения это происходит довольно часто — в итоге обращения граждан спускаются, например, в регионы, которые выступают собственниками учреждений здравоохранения, что «предопределяет заинтересованность при рассмотрении жалоб и заявлений».

Саверский полагает, что только прокуратура может объективно осуществлять защиту прав граждан. Мнения юристов относительно этой идеи разделились. 

Оно носит популистский характер и не связано с необходимостью улучшения охраны прав в сфере здравоохранения, полагает председатель Ассоциации по защите прав в сфере здравоохранения Асад Юсуфов. По его мнению, авторам предложения необходимо напомнить о зонально-предметном принципе, закрепленном в системе прокуратуры в РФ. Действительно, к специализированной прокуратуре относятся военные, транспортные, природоохранные, по надзору за исполнением законов на особо режимных объектах, по надзору за соблюдением законов в исправительных учреждениях. 

С их помощью решаются задачи в сфере обеспечения законности, которые не могут быть решены столь же успешно территориальными прокуратурами. 

“Специализированная прокуратура в обязательном порядке должна отвечать отраслевой принадлежности к определенной сфере деятельности, а не к отдельно взятому субъекту этой деятельности (в данному случае к пациенту), - подчеркивает эксперт. - Очевидно, что данное предложение в корне утопично, и его авторами не учтена финансово-экономическая сторона, значительные расходы на создание отдельной специализированной прокуратуры, привлечение профильных специалистов к работе”. 

В России достаточного государственных механизмов по соблюдению и защите прав пациентов, уверен юрист. А создание здравоохранной прокуратуры приведет к росту потребительского экстремизма, количеству необоснованных жалобы и проверок в отношении медицинских клиник и врачей, что может привести к снижению эффективной работы системы здравоохранения в целом, - прогнозирует Юсуфов.

Пациентам не требуется дополнительная защита — «врачи на них не нападали и войну им не объявляли», к тому же, именно права пациентов защищены всеми законами, комментирует гендиректор юридической компании «Медикапруф» Артем Зуев. 

«Пациенты защищены конституцией, они имеют право жаловаться во все органы. Закон «Об охране здоровья» регулирует именно права граждан при оказании медпомощи. Не столько контроль за качеством лечения, а именно соблюдение прав пациентов», — объясняет юрист.

Вдобавок отдельную структуру под ятрогенные преступления и защиту пациентов уже выделили в Следственном комитете — в 2018 году начали создаваться специальные отделы для расследования врачебных ошибок. По оценкам Зуева, фокус на защиту пациентов в итоге выливается в тысячи уголовных дел в год против врачей, а в гражданских делах размеры компенсаций кратно выросли и доходят до 10—50 млн руб. 

«Как раз из-за того, что все органы настроены на защиту граждан, а не врачей и не медучреждений, у нас увеличиваются жалобы со стороны населения. А кто будет защищать врачей?», — задается вопросом юрист.

Некорректно считать, что органы власти не могут быть объективными при получении жалоб от пациентов, убежден член Совета общественных организаций по защите прав пациентов при Минздраве России Дмитрий Чистяков. По его словам, нужно работать с существующими механизмами защиты.

Поддерживает инициативу главы организации «Лига защитников пациентов» 

врач, юрист, директор Краснодарской региональной общественной организации «Право на здоровье» Николай Чернышук. По его словам, формирование такой структуры - актуальный вопрос для пациентского сообщества.

“Врачи часто говорят о своей беззащитности и упоминают пациентский экстремизм. В действительности мы видим неравное противостояние врачей и пациентов в попытке защитить свои права”, - констатирует Чернышук.

Что происходит, когда пациент обращается за защитой нарушенных прав? Обращения в Минздрав приводят к ответу об отсутствии нарушений, делится опытом юрист. 

“Причина формальных отписок очевидна, ведь именно региональный Минздрав является учредителем той самой организации, которую он должен проверять и лицензирующим органом в регионе, - акцентирует внимание Чернышук. - Для Минздрава найти ошибки в работе подведомственной организации все равно что признать свою некомпетентность. А свои ошибки признавать у нас не принято”.

Обращение в Росздравнадзор (РЗН) тоже заканчивается ничем, рассказывает Чернышук. И тут причина вполне понятна. В региональном отделе контроля и надзора в сфере предоставления медицинских услуг РЗН обычно трудятся 4-5 человек на весь регион. Рабочего времени хватает на заполнение отчетов и подготовку докладов руководству, отсюда времени на реальную работу по надзору за качеством предоставления медицинских услуг физически не хватает и все жалобы пересылаются либо в страховую ОМС, либо в упомянутый выше Минздрав.

Не лучше складывается ситуация при обращении в другие контролирующие организации, продолжает эксперт. 

“Роспотребнадзор (РПН) дает ответ, что проверка медицинской деятельности не входит в их компетенцию, что не соответствует правде, ведь контроль за санитарно-эпидемиологическим благополучием населения прямая обязанность РПН. Прокуратура пересылает обращения по известному адресу в Минздрав. Следственный комитет также запрашивает проверку у Минздрава, результат которой нам заранее известен”, - подчеркивает Чернышук.

Иногда следователи все же возбуждают уголовное дело, которое расследуется намного дольше сроков привлечения к уголовной ответственности. 

“Сроки истекли, дело прекращено по нереабилитирующим основаниям. Всем спасибо. Все свободны”, - подытоживает Чернышук.

А если права были действительно нарушены, если действительно пострадал невиновный пациент из-за врачебной ошибки, как же принцип неотвратимости наказания? - вопрошает эксперт.

Врачи возмущены наступлением на их права, но на их стороне сложная бюрократическая машина, многочисленные общественные организации во главе с авторитетнейшими людьми, заявляет Чернышук. 

“Вспомнить хотя бы защитные речи президента Национальной медицинской палаты Леонида Рошаля по делу калининградских медиков Белой и Сушкевич, осужденных за убийство ребенка. Врачебное сообщество консолидировано и выступает единым фронтом против попыток внешнего воздействия. Отсюда негодование и возмущение про пациентский терроризм/экстремизм, который в большинство случаев представляет из себя неловкие попытки пациентов защитить свои права”, - уверен Чернышук. 

Мы все чаще слышим о нападениях на медицинских работников, и избиении пациентов в больницах. Конфликт нарастает, становится напряженным. И если не предпринять усилия для цивилизованного законного разрешения ситуации, то неизбежно ухудшение противостояния и высокая вероятность взрывного исхода с тяжелыми последствиями для обеих сторон, считает юрист.

“Таким выходом может быть создание независимого регулятора, способного дать объективную оценку ситуации и принять соответствующие меры реагирования, резюмирует Чернышук. - Основной задачей прокуратуры является защита прав и законных интересов граждан, надзор за исполнением законов. Право на жизнь и здоровье является основным, базовым правом гражданина, в связи с чем удивляет наличие природоохранной и транспортной прокуратуры при отсутствии прокуратуры в сфере жизни и здоровья”.

Чернышук считает инициативу более чем уместной и актуальной: создание специальной прокуратуры жизненно необходимо для соблюдения и восстановления нарушенных прав пациентов. А что думаете вы?

Вадим Винокуров

   


Другие публикации в этой рубрике: Пространство дискуссий
Для размещения Вашей информации на портале воспользуйтесь системой "Public MEDARGO"

Пространство дискуссий

image
Пациенты помогут Минздраву решать, какими лекарствами лечить россиян
image
Лазейка для суррогата: в Москве накрыли аптечную сеть, торговавшую незарегистрированными лекарствами
image
Нуждается в перенастройке: Счетная Палата раскритиковала регулирование цен на лекарства
image
Знать себе цену: почему физрастворы подорожали в несколько раз
image
Spiritus fortis: куда и почему пропал медицинский спирт
image
Галя, у нас отмена: почему суд запретил россиянам использовать антибиотик подмосковной компании
image
То, чего не может быть: как россияне лечат уши и сердце соком винограда и почему недовольна прокуратура
image
Держи карман шире: сколько денег потратили на лекарства в 2024 году сами россияне и государство

Медицинский видеолекторий

image
Программа 5R для нормализации функций ЖКТ
image
Семейное образование: сохранение здоровья, целенаправленность обучения и воспитания
image
Пищевая непереносимость, как она сказываются на качестве жизни и течении хронических заболеваний
image
Коллаген — почему его недостаток на себе можно почувствовать уже в 25 лет

PROздоровье

image
Эндокринолог рассказала, на что может указывать сухость и желтушность кожи
image
Как лечить плоскостопие у ребенка?
image
Какие продукты помогают снизить уровень холестерина?
image
Хронический стресс притупляет чувствительность к тихим звукам и обостряет к громким
image
Диетолог рассказала об основных правилах выбора питьевой воды
image
Кардиолог рассказала, у кого гипертония начинается незаметно
image
Реабилитолог посоветовал метеозависимым идти ко врачу
image
Сомнолог рассказала, влияют ли положение тела на сон человека
image
О чем может говорить сухая кожа на локтях?
image
Сырыми не едим: биолог назвала самый полезный способ приготовления яиц
image
Вкусный десерт, который построит тело и не навредит фигуре
image
Диагноз по мозолям
image
Когда у детей режутся зубы и как помочь
image
Истерики, проблемы со сном и апатия: «Барометрический удар» массово атакует российских детей
image
Диетолог назвала самый вредный мармелад
image
Снижение жира в печени на 7%: результаты клинического исследования каму-каму

Новости

image
Минздрав разработал критерии назначения пациентам не зарегистрированных в России препаратовПривет
image
FDA одобрило первые таблетки для лечения спинальной мышечной атрофии
image
Разработаны новые правила работы с метанолом
image
Законопроект по мониторингу картельных соглашений одобрен в первом чтении
image
В Наро-Фоминске заработал новый рентген-аппарат
image
Мужчину с огромной опухолью губы спасли хирурги областного онкодиспансера
image
Нарколог рассказал о самом опасном сочетании на праздничном столе 14 февраля
image
В Подмосковье с начала года заработало уже 11 единиц тяжелой медтехники на сумму более 286 млн рублей
image
FDA одобрило препарат SpringWorks для лечения редкого генетического заболевания
image
Фармпредприятия столкнулись с дополнительной нагрузкой после введения акциза на этанол
image
«Губернские аптеки» попросили узаконить работу передвижных аптек
image
Минздрав упразднит советское постановление об обеспечении жилплощадью фармработников в селах
image
В Госдуме обсудили порядок формирования и размер нового перечня СЗЛС
image
AstraZeneca объявила финансовые результаты за 2024 год
image
Врачи Центра Рошаля спасли ребенка, проглотившего иголку
image
Сеть клиник «Будь Здоров» вошла в топ-100 лучших работодателей России по версии HeadHunter

Контакты

...

Фармацевтическая компания "МЕДАРГО"

 +7 495 198-70-20   mail@medargo.ru

Время работы: 9.00-18.00 МСК, Понедельник-Пятница