Зубная боль: кто остановит рост цен на препараты для стоматологии

image

18.05.2023 9996

Российские стоматологи оказались в условиях ограниченности выбора препаратов для анестезии и резкого повышения цен на анестетик отечественного производителя. Все это негативным образом отражается на доступности стоматологической помощи и здоровье россиян, с одной стороны, и на рентабельности рынка и, как следствие, объеме уплачиваемых налогов, с другой.

Еще год назад, в марте 2022 года стоматологи впервые столкнулись с серьезным повышением цен и трудностями с поставками расходных материалов из-за рубежа, а также дефицитом импортных лекарств и медизделий. Сложности и удорожание логистики, переключение на другие расходники нередко приводили к повышению цен на стоматологические услуги. По разным данным, в разных регионах страны и на разные направления медицинской помощи рост составил от 10% до 20%. Все это происходило на фоне снижения платежеспособности населения. 

Некоторые стоматологические клиники констатировали переход клиентов, которые раньше могли себе позволить использование премиальных брендов, на материалы более низких ценовых категорий или переключение на “бесплатную” помощь в рамках ОМС. В итоге по результатам 2022 года рынок коммерческой стоматологии снизился на 8,2%: с 77,7 млн до 71,3 млн приемов. По сравнению с 2019 годом число приемов снизилось почти на 20%, подсчитал BusinesStat. По оценкам аналитиков этой компании, снижение спроса на платные медуслуги произошло и из-за оттока платежеспособных клиентов из страны. Допандемийный объем клиентской базы стоматологических клиник восстановить не удалось, констатировали эксперты.

В феврале этого года российские стоматологи заявили о дефиците современных препаратов для обезболивания, так называемых анестетиках артикаинового ряда, который превосходят по эффективности Лидокаин – в 1,5-2 раза, а Новокаин – в 5-6 раз.

Причин перебоев на рынке было несколько. Во-первых, производитель препарата «Убистезин» американская корпорация 3M прекратила деятельность в России годом ранее, вскоре после начала СВО. По данным аналитической компании RNC Pharma, в 2022 году на отечественный рынок было поставлено 93,9 тыс. упаковок «Убистезина» на 369 млн руб. — на 70% меньше, чем в 2021 году, если считать в упаковках, и на 60% меньше в рублевом эквиваленте. Во-вторых, периодически оказывались недоступными и другие аналоги препарата импортных производителей, хотя заявлений о приостановлении деятельности в нашей стране они не делали. 

В целом, на рынке представлено немало аналогов «Убистезина»: французский «Септанест», испанский «Артикаин Инибса», немецкий «Ультракаин» от «Санофи-Авентис», российский «Артикаин-Бинергия». 

“Отечественный «Артикаин-Бинергия» отличается от «Убистезина» условиями производства и составляющими. Тем не менее препарат длительное время присутствует на рынке, и врачи с удовольствием его используют, кроме того, он всегда есть в наличии. Многие государственные клиники именно благодаря «Артикаин-Бинергия» и его доступности перешли на безопасную и эффективную карпульную технологию, что значительно повысило качество стоматологической помощи”, — рассказала РБК доцент кафедры обезболивания в стоматологии МГМСУ им. А.И. Евдокимова, президент Всемирной федерации анестезиологических сообществ в стоматологии Наталия Анисимова.

Впрочем, в наличии этот препарат тоже есть не всегда. По словам участников рынка, в конце апреля-начале мая они испытывали проблемы с его приобретением. Даже ходили слухи о том, что производственная площадка (Федеральное казенное предприятие Армавирская биофабрика) приостанавливала его выпуск. Официального подтверждения этой информации не публиковалось, но, как говорится, дыма без огня не бывает.

В медицинском холдинге «Первая семейная клиника Петербурга» говорят, что «Убистезин» и другие импортные препараты имеют большие сроки и объемы тестирования, чем российские аналоги. 

«В случае с «Убистезином» для достижения необходимого эффекта требовалась всего одна карпула препарата. Теперь нам приходится вкалывать три-четыре карпулы, что представляет собой некоторое неудобство для пациента и врача», — рассказала РБК основатель клиники Smilestudio Луиза Автандилян.

Карпула — это герметично запечатанная ампула, закрытая металлической крышкой с одного конца и резиновой пробкой с другого. От нее и пошло название данного вида анестезии. В процессе используется особый шприц для многоразового применения, состоящий из корпуса, иглы и поршня. Боковая часть оснащена специальным отверстием для капсулы (карпулы) с анестетиком.

Внедрение карпульной технологии в стоматологическую анестезиологию называют большим достижением, так как специалистам теперь не надо самостоятельно рассчитывать дозировку препарата — это уже сделала компания-производитель. Так что ответственность за любую ошибку, связанную с дозировкой, ложится также на изготовителя.

В Минздраве традиционно отрицают наличие проблем с поставками расходных материалов и медикаментов, о которых говорят представители стоматологических клиник. Чиновники утверждают, что уход ряда зарубежных компаний из России не повлиял на качество стоматологических материалов, которыми лечат в отечественных клиниках.

«Сейчас мы имеем российские успешные аналоги, в том числе те, что используются в карпульных шприцах. Эти препараты имеются в достаточном количестве на нашем рынке и имеют хорошие отзывы у наших специалистов», — заявил главный внештатный стоматолог Минздрава Олег Янушевич в группе ведомства в ВК. По его словам, в настоящий момент логистические проблемы также решены, импортные поставки продолжаются. Кроме того, большое количество качественных аналогов стоматологических материалов и препаратов производятся в России.

В Стоматологической ассоциации России считают основными проблемами в нынешних условиях зарегулированность отрасли и логистические трудности. Профессиональное сообщество направило совместное с Ассоциацией стоматологической индустрии обращение в правительство РФ с рядом предложений, принятие которых позволит «смягчить последствия санкций и обратить их действие в пользу отечественного производителя». В их числе: ускорение регистрации медицинских изделий отечественного производства, возможность покупки валюты по курсу Центробанка для приобретения сырья, комплектующих и материалов зарубежного производства для изготовления медизделий на территории РФ, снижение налоговой нагрузки, субсидирование, в том числе логистических затрат, льготное кредитование и др.

Поддержка отечественного производителя - это, конечно, хорошо. Но тогда и производитель со своей стороны тоже должен дать государству какие-то гарантии. А что у нас происходит сейчас? Отечественный «Артикаин-Бинергия» (держатель регистрационного удостоверения АО “Бинергия” из Балашихи, первый и единственный в России производитель анестетиков в картриджах, как сказано на сайте компании) не входит в перечень ЖНВЛП. То есть цены на него государство не контролирует. Так вот в середине 2021 года этот препарат отпускался эксклюзивным дистрибьютором фирмой “Стоматорг” оптовикам по цене 1450 руб. с НДС за упаковку из 50 картриджей, в конце того же года - 1620 руб. В первом квартале прошлого года стоимость составила 2900 руб. с НДС, во втором квартале - уже 3700 руб. Любопытная деталь: по данным RusProfile.ru, за 2022 год прибыль АО “Бинергия” (в портфеле которой есть и другие товары) выросла на 226%, выручка - на 428%.

В текущем году цена на препарат выросла до 3900 руб., согласно имеющемуся в распоряжении medagro.ru коммерческому предложению. При этом без скидки для постоянных покупателей цена уже достигает 5000 руб. Судя по всему, даже это не предел. 15 мая “Стоматорг” направил партнерам письмо с предупреждением о том, что Армавирская биофабрика с 17.05.2023 г. поднимет цены из-за роста цен на субстанцию. Это вызывает множество вопросов хотя бы потому, что биофабрика не имеет никакого отношения к продажам препарата. 

 “По опыту работу с другими предприятиями, которые так же производят лекарства на своей площадке для кого-то не по своему регистрационному удостоверению - всеми правами на товар владеет заказчик, а не производитель, и реализует товар тоже только заказчик, - рассказал на условиях анонимности генеральный директор оптовой фармацевтической компании. - Чаще всего заказчик сам обеспечивает производителя фармсубстанцией, так как производственная площадка, не будучи держателем регистрационного удостоверения, не сможет официально приобрести и ввезти активные вещества для изготовления лекарства”. 

Лично мне бы очень хотелось услышать комментарий Минздрава, а, может, и ФАС по поводу такого значительного повышения цены, которая, по сути, росла по мере ослабления конкуренции на рынке. Помнится, совсем недавно, во время пандемии подобные скачки цен на те же маски, СИЗ, другие изделия, стоимость которых тоже законодательно не регулируется, вызывали пристальное внимание как регуляторов, так и правоохранительных органов.

Вадим Винокуров

   


Другие публикации в этой рубрике: Пространство дискуссий
Для размещения Вашей информации на портале воспользуйтесь системой "Public MEDARGO"
Игла спинальная Pencil P. 22Gx120 с проводн. МЕДАРГО

Пространство дискуссий

image
Сексуально неустроенные: с кем россияне обсуждают деликатные проблемы
image
На БАД вводят рецепты
image
Россиян защитят от подделок презервативов с помощью маркировки
image
В новый нацпроект “Семья” добавят программу по молочным кухням
image
Прослушивание разговоров врачей с пациентами без их согласия признали законным
image
Родители пожаловались в Генпрокуратуру на нарушение конституционных прав непривитых детей
image
Как вернуть деньги за билеты, если поездка не состоялась из-за болезни пассажира или его близкого родственника?
image
Почему Минздраву не дают запретить продажу “вкусных” вейпов

Медицинский видеолекторий

image
Синдром дырявого кишечника
image
Инсулинорезистентность: особенности заболевания и возможности коррекции
image
Главное правило долгожителей и просто здоровых людей – пить много воды, но обязательно учитывать коэффициент диссимметрии
image
Преждевременное старение и какое влияние на этот процесс оказывают AGEs (конечные продукты гликирования)

PROздоровье

image
Как лучше питаться в жаркую погоду: советы диетолога
image
Что будет, если отказаться от алкоголя?
image
Врач назвала первые признаки рассеянного склероза
image
Помогает ли парацетамол от зубной и головной боли?
image
Перечислены симптомы, которые указывают на недостаток цинка в организме
image
Обнаружена связь между склонностью к прокрастинации и пессимистичным взглядом на жизнь
image
Развеян миф о том, что кокосовое масло отбеливает зубы
image
Что делать, если ребенок остро реагирует на критику
image
Старение ухудшает состояние кишечного микробиома, вызывая воспаление в организме
image
Грибок и стафилодермия грозят при использовании чужого полотенца, заявила врач
image
Врач рассказал, каких животных надо опасаться в море
image
Россиянам рассказали, как предотвратить облысение у мужчин
image
Признаки деменции научились выявлять по речи
image
Врач напомнил об опасности сильных течений при купании в море
image
Как помочь ребенку, если в самолете закладывает уши
image
Почему ваш ребенок боится воды и нужно ли с этим что-то делать

Новости

image
В поликлиниках Москвы открыли 220 комнат психологической разгрузки для медицинского персонала
image
Пятнистые герои детских считалок: ВДНХ приглашает отметить День божьей коровки
image
Укрепить здоровье и познакомиться со звездами спорта: как проводят лето участники «Московского долголетия»
image
Россия к 2030 году может выйти практически на полную обеспеченность ветпрепаратами
image
Росздравнадзор заявил о годовом запасе инсулина лизпро в России
image
ЕС заключил контракт на поставку более 40 млн доз вакцины против птичьего гриппа для 15 стран
image
Роспотребнадзор разработал форму для оценки соискателя лицензии по услугам дезинфекции
image
Центр поддержки грудного вскармливания открылся в Наро-Фоминском ПЦ
image
Минздрав Подмосковья рассказал о работе медорганизаций в День России
image
В Люберцах детские хирурги извлекли булавку из кишечника 2-месячного ребенка
image
Почти 40 тыс. человек стали донорами в Подмосковье с начала года
image
Врачи из региональных медорганизаций положительно оценили московские ИИ-сервисы
image
В России среднемесячная зарплата врачей выросла на 11,4 тыс. рублей в 2023 году
image
На бесплатные лекарства, медицинские изделия и лечебное питание для льготных категорий граждан будет направлено еще свыше 1,8 млрд рублей
image
На бесплатные лекарства для льготников выделят почти 1,8 млрд руб
image
Суммарная доля онлайн-канала российской фармрозницы за полгода выросла вдвое

Контакты

...

Фармацевтическая компания "МЕДАРГО"

 +7 495 730-55-50   mail@medargo.ru

Время работы: 9.00-18.00 МСК, Понедельник-Пятница