Кардиохирурги флагманского центра больницы имени В.В. Вересаева восстановили пациенту сразу три клапана сердца
Кардиохирурги флагманского центра больницы имени В.В. Вересаева восстановили пациенту сразу три клапана сердца
05.11.2024 2629
На адаптацию организма и стабилизацию состояния ушло около трех недель, после чего мужчина вернулся к привычному образу жизни.
Во флагманском центре городской клинической больницы (ГКБ) имени В.В. Вересаева мультидисциплинарная команда врачей спасла жизнь 60-летнему пациенту с поражением трех клапанов сердца. Об этом рассказала заместитель Мэра Москвы по вопросам социального развития Анастасия Ракова.
«Новый стандарт экстренной помощи уже не раз доказал свою эффективность. Именно принцип слаженной и оперативной работы, комплексного подхода, когда большинство исследований проводится в срок до двух часов, постоянное обучение персонала клиник — все это позволяет спасать тысячи и тысячи жизней. Операции на сердце и сосудах являются одними из самых непростых, где важна каждая секунда. И несмотря на это, наши врачи способны справиться даже с самыми сложными случаями. Совсем недавно врачи флагмана спасли пациента с поражением трех из четырех клапанов сердца и рядом осложнений. Эффект от проведенной операции мужчина ощутил сразу после пробуждения от наркоза. У него исчезла одышка и он снова смог лежать без чувства дискомфорта. На адаптацию организма к новым условиям и стабилизацию состояния ушло еще две-три недели, после чего мужчина вернулся к привычному образу жизни», — отметила Анастасия Ракова.
Больной поступил во флагманский центр с жалобами на выраженную одышку, достигающую удушья. Из-за этого он не мог лежать на спине и спал полусидя. В ходе комплексного обследования у пациента выявили инфекционный эндокардит — поражение клапанов сердца, при котором болезнь разрушает их створки. Это нарушает запирательную функцию клапанов и приводит к тяжелой сердечной недостаточности. У москвича был врожденный порок сердца (расщепление створки митрального клапана), а в течение нескольких месяцев он занимался самолечением воспаления легких. Отсутствие правильной терапии привело к распространению инфекции и поражению клапанного аппарата. Процесс был настолько запущенным, что разрушенными оказались три из четырех клапанов.
Кроме того, эндокардит опасен риском эмболий: наложения на створках клапанов могут в любой момент оторваться и с током крови мигрировать по организму, вызвав закупорку сосудов, инфаркт, инсульт или острую ишемию органов и конечностей. Поскольку такие частицы содержат инфекцию, болезнь распространяется по организму, вызывая абсцессы в других органах. На момент поступления у пациента не было эмболических осложнений, но любая отсрочка могла стать фатальной.
Единственным вариантом лечения инфекционного эндокардита является операция по замене пораженных клапанов на протезы с последующей антибактериальной терапией. Такое вмешательство достаточно сложное, поскольку выполняется в условиях искусственного кровообращения и требует высокого мастерства от кардиохирургов. Мужчину госпитализировали в реанимационное отделение, где с помощью интенсивной терапии врачи смогли уменьшить проявления сердечной недостаточности и подготовить его к оперативному лечению. Затем специалисты успешно заменили два клапана на протезы, а также провели пластическую реконструкцию третьего.
Московский стандарт экстренной помощи предусматривает четкие алгоритмы действий каждого медицинского работника при поступлении пациентов, единые стандарты сроков и последовательности диагностических процедур и манипуляций с наиболее частыми поводами к обращению. Принцип предполагает концепцию «врач — к пациенту», высокие требования к компетенции персонала и масштабные образовательные программы. Экстренное поступление в больницу — всегда большой стресс для человека, его семьи и близких. Именно поэтому во флагманских центрах работают медицинские психологи, а социальные координаторы помогают в решении бытовых вопросов. Помещения спланированы так, чтобы в них было комфортно не только пациентам, но и их родственникам.
В Москве по новому стандарту экстренной помощи работают флагманские центры при ГКБ имени В.В. Вересаева, Научно-исследовательском институте скорой помощи имени Н.В. Склифосовского, Московском многопрофильном научно-клиническом центре имени С.П. Боткина и ГКБ № 15 имени О.М. Филатова. Продолжается создание еще флагманских центров при ГКБ имени В.М. Буянова и ГКБ № 1 имени Н.И. Пирогова. Помимо этого, на новый стандарт экстренной помощи перейдут все взрослые многопрофильные стационары города.
Источник : Ссылка
