30.01.2025 924

Неврологи Пироговского Университета перечислили привычки, которые спасут от инсульта

С латинского «insultus» – это «удар», причем удар неожиданный, внезапный, - объясняет Элла Соловьева, невролог высшей категории, заведующая кафедрой неврологии факультета дополнительного профессионального образования, заведующая лабораторией биомедицинских исследований в неврологии Пироговского Университета. – Это событие, повреждающее вещество головного мозга. Существует два механизма повреждения: геморрагический, то есть связанный с разрывом сосуда и кровоизлиянием, и ишемический инсульт (его еще называют «инфаркт мозга»), когда мозг недополучает достаточное количество крови и, соответственно, кислорода. Во втором случае обычно бывает закупорка сосудов тромбом.

ВАЖНЫЕ СИМПТОМЫ МИКРОИНСУЛЬТА
- Микроинсульты тоже могут быть в виде кровоизлияния или в виде ишемии, - говорит Элла Соловьева. - Но если инсульт чаще затрагивает крупные сосуды, то при микроинсульте страдают сосуды очень узкого диаметра. И когда повреждается такой сосуд, «зона его ответственности» в головном мозге очень небольшая. То есть он не вызывает значительного повреждения мозга, и дает минимальную симптоматику.
Но все же ощутить микроинсульт можно:

* В первую очередь страдает когнитивная функция: то есть человек может как бы на некоторое время выпасть из жизни, забыть, что делал только что или вчера. Восприятие будет заторможено.

* При транзиторной ишемической атаке нарушается, например, зрение (может начать двоение или резкое ухудшение). Внезапно спотыкается речь или вдруг возникает онемение в конечностях.

Но эти симптомы проходят буквально через несколько минут. И, как правило, человек не обращает на них внимание. Между тем, это уже и есть тот самый звоночек, который предшествует серьезному инсульту.

- Если не обращать внимание на это, если количество микроинсультов (даже бессимптомных) будет накапливаться, то в конечном итоге это приведет к более серьезным нарушениям, - предупреждает Элла Соловьева.

МОЖНО ЛИ ПРЕДОТВРАТИТЬ БОЛЬШОЙ УДАР
- Есть факторы риска немодифицируемые, те, на которые мы повлиять не можем. Это возраст старше 65 лет, мужской пол, семейная история и генетическая предрасположенность, - говорит Инна Филатова, кандидат медицинских наук, ассистент кафедры неврологии факультета дополнительного профессионального образования Пироговского Университета. – Но есть и изменяемые (модифицируемые) факторы риска, которые можно контролировать. А, значит, минимизировать риск повторного микроинсульта или серьезного инсульта.

1. Следить за давлением.

- Наибольший эффект в снижении смертности от инсульта показывает успешный контроль артериального давления, - отмечает Инна Филатова. – То есть важно следить за тем, что давление было не выше 140 на 90 мм ртутного столба.

Для пациентов с гипертонией, а также наличием сахарного диабета или заболеванием почек, эти значения должны быть меньше: ниже 130 на 80 мм ртутного столба.

Если вы каждый день видите, что давление выше 140, то обратитесь к врачу – чем раньше назначена терапия, тем меньше риски сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ).

2. Контролировать сахар в крови.

- Пациенты с сахарным диабетом также находятся в зоне риска развития мозговой сосудистой катастрофы, - отмечает невролог Филатова. - Уровень сахара крови и гликированного гемоглобина у больных с сахарным диабетом 2 типа должен быть ниже 7.

3. Следить за уровнем холестерина в крови.

Оптимальный уровень общего холестерина в крови - менее 5,17. Чем больше холестерин – тем выше шанс образования бляшек и закупоривание тромбов и сосудов.

«У пациентов с гиперлепитемией (аномально повышенным уровнем холестерина) важно отслеживать холестерин липопротеидов низкой плотности: они должны быть менее 2,6 ммол на литр», - отмечает Инна Филатова.

4. Бросать курить.

Курение повышает риск развития ишемического инсульта в два раза. И почти в четыре раза - риск субарахноидального кровоизлияния - геморрагического инсульта. Влияет на образование тромбов.

«Отказ от курения связывают с быстрым уменьшением риска инсульта – и сразу на 50%, это также уменьшает риск сердечно-сосудистых осложнений», - отмечает Инна Филатова.

- Чрезмерное употребление алкоголя – очень серьезный фактор риска, - говорит невролог. - Условно безопасной дозой для мозгового кровообращения может считаться употребление менее двух порций алкоголя в день для мужчин, и менее одной порции в день для небеременных женщин. Одна порция – это 12 граммов чистого этилового спирта. По сравнению с другим алкоголем красное вино считается (условно) наименее опасным для мозга.

Но стоит помнить, что в последнее время все больше исследований говорит о том, что даже условно безопасная доза алкоголя может влиять на развитие различных заболеваний, в том числе онкологии, если у человека есть и другие факторы риска (например, сидячий образ жизни, лишний вес и т.п.).

6. На физкультуру - 2-2,5 часа в неделю.

* Здоровые взрослые всех возрастов должны посвящать 2-2,5 часа в неделю обычной физической активности или аэробной тренировке умеренной интенсивности. Или же 1,5-2 часа отводить на более интенсивные физические упражнения. Именно такое количество рекомендуют врачи и ученые тем, кто хочет оставаться здоровым и счастливым.

* Физическая активность или аэробные нагрузки должны выполняться в несколько подходов, каждый продолжительностью не менее 10 минут, - отмечает невролог Филатова.

* Нагрузку важно равномерно распределять на всю неделю, то есть 4-5 дней в течение всей недели.

7. Избавляйтесь от жира на животе.

Один из главных факторов развития риска инсульта – абдоминальное ожирение (жир на животе). Интересно, что у американцев менее строгие параметры - окружность талии должны быть не больше 102 см у мужчин и 88 см у женщин.

Но европейцы (а мы относимся к этому типу) дают другие данные: талия должна быть не больше 96 см у мужчин и 80 см у женщин.

Избавляясь от лишних кило, мы также существенно понижаем риск развития ССЗ.

8. Курение и одновременный прием оральных контрацептивов очень вредит сосудам.

- Риск развития инсульта, который опосредованно можно связать с использованием оральных контрацептивов, в целом остается невысоким, - говорит Инна Филатова. – Но если есть сопутствующие факторы (лишний вес, возраст после 50, курение, гипертония, сахарный диабет, ожирение, повышенный холестерин), то риск развития инсульта существенно повышается.

Так что бросайте курить!

9. Правильная диета.

На риск образования тромбов влияет и наша еда: много жирного, жареного, кондитерских изделий с маргарином, избыточная любовь к сливочному маслу (совсем исключать его не стоит, но жарить на нем точно не нужно). Из-за нездоровой диеты может повыситься холестерин и риск образования тромбов.

Добавляйте больше овощей и правильной клетчатки – цельнозерновых круп, цельнозернового хлеба: клетчатка связывает холестерин и выводит его до того, как он попадет в кровоток. И правильные жиры – авокадо, орехи, нерафинированные растительные масла, жирную рыбу (скумбрию, сельдь, форель).

10. Проходите диспансеризацию.

Даже простые анализы на холестерин уже показывают возможные риск. Врач может заподозрить проблемы и назначить дополнительные анализы. Например, на уровень С-реактивного белка, фибриногена, гомоцистеина. Посмотреть на УЗИ состояние сосудов, особенно уровень кальцификации коронарных артерий.

ВАЖНО
Мигрень – тоже фактор риска «удара»
Мигрень связана с ишемическим инсультом независимо от других факторов риска. Если у человека есть приступы мигрени, то риск развития ишемического инсульта возрастает в 2 или даже 3 раза.

ЗНАЙ!
Какие признаки не стоит пропускать
- Симптомы инсульта могут уложиться в слово «УДАР», - говорит Инна Филатова.

У – улыбка. Становится кривой, то есть происходит внезапное возникновение асимметрии лица.

Д – движение. Нарушатся с одной стороны тела. Может быть слабость или онемение в руке, ноге или некоторых лицевых мышцах. Если поднять обе руки, пораженная рука будет быстрее опускаться вниз.

А – афазия. Внезапно возникшая спутанность сознания, затруднение речи и нарушение ее понимания.

Р – решение. То есть то, что должен сделать пациент или ближайшее его окружение при возникновении данных патологических симптомов – без промедления вызвать «скорую», потому что на счету (без преувеличения) каждая минута.

- Могут быть и другие симптомы, на которые тоже важно обратить внимание, - продолжает Элла Соловьева:

* резкий приступ головокружения;

*нарушения зрения (не обязательно слепота, это может быть — двоение перед глазами);

* подташнивание или даже рвота

Что в таких случаях делать?

1. Немедленно вызвать «скорую».

2. Обеспечить пострадавшему покой - поместить в удобное положение, следить за дыханием.

3. Но не рекомендуется перемещать человека далеко без веской на то причины, нужно просто удобно уложить.

4. Нельзя давать никаких лекарств, пищу или даже воду до прибытия медицинских работников.

Источник : Ссылка

Другие публикации в этой рубрике: PROздоровье

Для размещения Вашей информации на портале воспользуйтесь системой "Public MEDARGO"