Долечиться до самоубийства: прием нескольких сотен лекарств вызывает мысли о членовредительстве

image

27.10.2023 13543

Врачи в Великобритании бьют тревогу: распространенный антибиотик ципрофлоксацин доводит пациентов до суицида. Ранее о подобных побочных эффектах от приема препарата предупреждали в США и Австралии. Фармацевтические компании заявляют, что такие реакции редки, но “их редко выявляют в клинических испытаниях” и “о них редко сообщают” — это не одно и то же, подчеркивают медики.

Ципрофлоксацин — это фторхинолон, класс антибиотиков широкого спектра действия, который также включает норфлоксацин и моксифлоксацин. 

В 2020 году TGA (Австралийская администрация лекарственных средств, регулятивный орган в структуре Министерства здравоохранения и геронтологии) заявила, что информация о фторхинолонах должна быть обновлена, чтобы включить меры предосторожности в отношении потенциальных нежелательных явлений со стороны психического здоровья. 

«Эти лекарства связаны с повышенным риском побочных психических реакций, включая: токсический психоз, психотические реакции, прогрессирующие до суицидальных идей/мыслей, галлюцинаций или паранойи; депрессия или членовредительство, такое как попытка или завершение самоубийства; тревога, возбуждение или нервозность; Путаница, делирий, дезориентация или нарушения внимания; бессонница или кошмары; ухудшение памяти», — указывали в TGA. 

«Эти реакции могут возникнуть после первой дозы, и если пациенты испытывают какие-либо из этих симптомов, им следует немедленно сообщить об этом своему врачу и прекратить прием препарата». 

Аналогичные рекомендации дает американский регулятор Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). На его сайте содержится информация, что ципрофлоксацин связан с повышенным риском определенных событий со стороны центральной нервной системы, включая «головокружение, спутанность сознания, тремор, галлюцинации, депрессию и, в редких случаях, суицидальные мысли или действия. 

В Великобритании внимание к проблеме привлек коронер, который расследовал самоубийство недавно вышедшего на пенсию кардиолога Роберта Стивенсона в мае 2022 года в возрасте 63 лет. Через одиннадцать дней после того, как ему прописали ципрофлоксацин при подозрении на простатит, он был найден мертвым в лесу недалеко от своего дома.

Коронер отметил, что у доктора Стивенсона ранее не было депрессии и проблем с психическим здоровьем и что врач, выписавший рецепт, не упомянул о возможном побочном эффекте самоубийства. Коронер направил свой отчет в Управление по контролю лекарственных средств и изделий медицинского назначения Великобритании (MHRA), в котором высказал предложения, как предотвратить подобные ситуации в будущем. 

В соответствии с системой фармаконадзора с 2019 года по настоящее время MHRA было получено 2226 сообщений о предполагаемых побочных реакциях на фторхинолоны (лекарственные вещества, обладающие выраженной противомикробной активностью и широко применяющиеся в медицине в качестве антибиотиков, включая ципрофлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин, норфлоксацин, ломефлоксацин, эноксацин, гатифлоксацин, гемифлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин, спарфлоксацин).

Производители лекарств утверждают, что серьезные побочные эффекты встречаются редко, у 1-3% тех, кто их принимает. Но Нил Миллар, профессор ортопедической хирургии в Университете Глазго, говорит, что истинная цифра составляет от 10 до 15%. 

Ситуация усугубляется тем, что врачи чрезмерно “увлекаются” этими лекарствами, назначая их при инфекциях легкой и средней степени тяжести, пишет Daily Mail. Хотя фторхинолоны предназначены для лечения серьезных инфекций или тех инфекций, которые оказались устойчивыми к другим препаратам, но их все чаще их назначают в качестве лечения первой линии (то есть как единственное и основное лекарство).

Хотя исследование, опубликованное в марте 2023 года в английском журнале «Лекарственная безопасность», показало, что в период с 2016 по 2021 год количество рецептов на фторхинолоны в Великобритании сократилось, оно также показало, что лекарства по-прежнему назначаются неправильно. Иначе говоря, во многих случаях можно было использовать антибиотик другого типа.

«Врачи просто не видят связи между фторхинолоновыми антибиотиками и суицидальными симптомами, несмотря на то что об этом уже много лет сообщается в медицинской литературе, - уверяет психиатр Дэвид Хили. - В наши дни медицина слишком узкоспециализирована: врач-уролог может назначить лекарство для почек, которое вызывает побочные эффекты со стороны органов зрения, но специалисты-офтальмологи ничего не знают о лекарствах для почек и поэтому потом просто лечат проблему с глазами».

Вдобавок, согласно данным исследования, проведенного учеными Университета Йорка в 2019 году, река Темза загрязнена пятью антибиотиками, причем концентрация одного из них — ципрофлоксацина — выше допустимой нормы в три раза. Лекарственные препараты попадают в реки с продуктами жизнедеятельности людей и животных, а также из канализационно-очистных сооружений и фармпредприятий.

В сентябре этого года британский регулятор опубликовал свои обновленные рекомендации по поводу назначения ципрофлоксацина медицинским работникам:

Рекомендации пациентам:

В своем заявлении компания Bayer, основной производитель ципрофлоксацина на британском рынке, заявила, что «полностью поддерживает рекомендации медицинским работникам быть внимательными к риску психических реакций при лечении пациентов фторхинолоновыми антибиотиками, в том числе ципрофлоксацином».

Для справки: "ципрофлоксацин" назначается и продается в нашей стране по цене от 83 рублей за пачку. В ГРЛС зарегистрированы таблетки с таким МНН от пары десятков производителей, включая российских, индийских, турецкого, чешского и т.д. (но есть и другие формы выпуска). В справочнике Видаля “Лекарственные препараты в России” в качестве побочных эффектов в инструкции приводятся следующие нарушения психики: нечасто - психомоторная гиперактивность/ажитация; редко - спутанность сознания и дезориентация, тревожность, кошмарные сновидения, депрессия, галлюцинации; очень редко - психотические реакции (усиление поведения с целью самоповреждения, такое как суицидальные поступки/мысли, а также попытка суицида или удавшийся суицид); частота неизвестна - нарушения внимания, нервозность, нарушение памяти, делирий.

В мае этого года российское представительство компании Teva уведомило Росздравнадзор об отзыве 21 серии «Ципрофлоксацин-Тева» (Венгрия) из-за нитрозаминных примесей, считающихся канцерогенами (способствуют образованию рака). 

Ну и напоследок еще один факт для размышления. В исследовании, опубликованном в журнале RxISK в 2018 году, было подсчитано, что до 350 различных лекарств могут вызывать суицидальные мысли, но, согласно последним данным, их число может приближаться к 500. Летом этого года Европейское агентство лекарственных средств EMA начало проверку после того, как Исландское агентство по лекарственным средствам отметило массовые (150) сообщения о суицидальных мыслях и членовредительстве у пациентов, принимавших “Оземпик”. Как известно, этот препарат сейчас широко используется во всем мире не по медицинским показаниям - для снижения веса.

Вадим Винокуров

   


Другие публикации в этой рубрике: Пространство дискуссий
Для размещения Вашей информации на портале воспользуйтесь системой "Public MEDARGO"
Игла спинальная Pencil P. 22Gx120 с проводн. МЕДАРГО

Пространство дискуссий

image
Парламентарии готовят закон, который поможет навести порядок с больничным питанием
image
Народный фронт выяснил, кто виноват в том, что инновационные лекарства не доходят до пациентов
image
Торгующая фальсификатом и контрафактом аптека продолжит работу
image
ВОЗ предупредила о вспышке смертоносного вируса страшнее чумы
image
Принципы контроля за рынком лекарств перенесут на рынок БАД
image
В Москве хотят начать торговать лекарствами через вендинговые аппараты
image
От кого будет защищать пациентов здравоохранная прокуратура?
image
В окрестностях поликлиник и больниц введут “сухой закон”

Медицинский видеолекторий

image
Программа 5R для нормализации функций ЖКТ
image
Семейное образование: сохранение здоровья, целенаправленность обучения и воспитания
image
Пищевая непереносимость, как она сказываются на качестве жизни и течении хронических заболеваний
image
Коллаген — почему его недостаток на себе можно почувствовать уже в 25 лет

PROздоровье

image
Назван наиболее безопасный для здоровья ушей тип наушников
image
Что делать, если ребенок заикается
image
Почти половина россиян испытывают синдром усталости глаз
image
Часто болеет и много спит: 6 признаков, что у ребенка тяжелая адаптация в первом классе
image
Когнитивные усилия возбуждают аппетит к съедобному вознаграждению
image
Названы фрукты, сохраняющие полезные свойства даже зимой
image
Врач рассказала, как пережить осеннюю депрессию
image
Кардиолог раскрыла, почему здоровье сердца зависит от ног
image
Биолог рассказала, чем мармелад может быть полезен детям
image
Эксперт рассказал, чем опасна «серая» гиалуроновая кислота
image
Названы продукты, которые нельзя есть на завтрак
image
Врач предупредила, каким заболеваниям больше всего подвержены школьники
image
Врач объяснила, почему возникает аллергия на опавшую листву
image
Врач рассказал про «попкорновую» болезнь легких от вейпа
image
Перечислены заболевания, на которые указывает утренняя горечь во рту
image
Врач рассказала, что провоцирует осеннюю аллергию у россиян

Новости

image
«Круг добра» включил в перечень для закупок одевиксибат и гилтеритиниб
image
Госдума приняла законопроект о введении наказания за контрабанду патогенных биоорганизмов
image
Минсельхоз предложил расширить перечень получающих господдержку производителей ветпрепаратов
image
Григорий Ройтберг, основатель и президент группы компаний клиник АО «Медицина» посетил Детский центр им. Рошаля
image
Орехово-Зуевские врачи восстановили лицо мужчины после ДТП
image
Клиника «Будь Здоров» на Рязанском проспекте в лидерах рейтинга «ТОП 1%»
image
В России прошел межрегиональный благотворительный проект «Клоунский патруль – улыбайся с нами»
image
Научно-практическая конференция «Эффективная клиника»
image
Сеть клиник «Будь Здоров» усиливает направление промышленной медицины
image
Центр ядерной медицины: доступность высоких технологий для онкологических пациентов
image
Беговая команда «Будь Здоров» приняла участие в «Московском марафоне»
image
Уже более 10,5 тыс. человек узнали о состоянии родственника в больнице по номеру 122
image
Раменские врачи помогли женщине стать мамой в четвертый раз после рака груди
image
В Подмосковье реабилитацию после перенесенных заболеваний прошли уже 85 тыс. человек
image
Собянин рассказал, как администраторов готовят к работе в медучреждениях Москвы
image
Всероссийская научно - практическая конференция с международным участием «Медицина и качество – 2024»

Контакты

...

Фармацевтическая компания "МЕДАРГО"

 +7 495 730-55-50   mail@medargo.ru

Время работы: 9.00-18.00 МСК, Понедельник-Пятница