Долечиться до самоубийства: прием нескольких сотен лекарств вызывает мысли о членовредительстве

image

27.10.2023 13097

Врачи в Великобритании бьют тревогу: распространенный антибиотик ципрофлоксацин доводит пациентов до суицида. Ранее о подобных побочных эффектах от приема препарата предупреждали в США и Австралии. Фармацевтические компании заявляют, что такие реакции редки, но “их редко выявляют в клинических испытаниях” и “о них редко сообщают” — это не одно и то же, подчеркивают медики.

Ципрофлоксацин — это фторхинолон, класс антибиотиков широкого спектра действия, который также включает норфлоксацин и моксифлоксацин. 

В 2020 году TGA (Австралийская администрация лекарственных средств, регулятивный орган в структуре Министерства здравоохранения и геронтологии) заявила, что информация о фторхинолонах должна быть обновлена, чтобы включить меры предосторожности в отношении потенциальных нежелательных явлений со стороны психического здоровья. 

«Эти лекарства связаны с повышенным риском побочных психических реакций, включая: токсический психоз, психотические реакции, прогрессирующие до суицидальных идей/мыслей, галлюцинаций или паранойи; депрессия или членовредительство, такое как попытка или завершение самоубийства; тревога, возбуждение или нервозность; Путаница, делирий, дезориентация или нарушения внимания; бессонница или кошмары; ухудшение памяти», — указывали в TGA. 

«Эти реакции могут возникнуть после первой дозы, и если пациенты испытывают какие-либо из этих симптомов, им следует немедленно сообщить об этом своему врачу и прекратить прием препарата». 

Аналогичные рекомендации дает американский регулятор Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). На его сайте содержится информация, что ципрофлоксацин связан с повышенным риском определенных событий со стороны центральной нервной системы, включая «головокружение, спутанность сознания, тремор, галлюцинации, депрессию и, в редких случаях, суицидальные мысли или действия. 

В Великобритании внимание к проблеме привлек коронер, который расследовал самоубийство недавно вышедшего на пенсию кардиолога Роберта Стивенсона в мае 2022 года в возрасте 63 лет. Через одиннадцать дней после того, как ему прописали ципрофлоксацин при подозрении на простатит, он был найден мертвым в лесу недалеко от своего дома.

Коронер отметил, что у доктора Стивенсона ранее не было депрессии и проблем с психическим здоровьем и что врач, выписавший рецепт, не упомянул о возможном побочном эффекте самоубийства. Коронер направил свой отчет в Управление по контролю лекарственных средств и изделий медицинского назначения Великобритании (MHRA), в котором высказал предложения, как предотвратить подобные ситуации в будущем. 

В соответствии с системой фармаконадзора с 2019 года по настоящее время MHRA было получено 2226 сообщений о предполагаемых побочных реакциях на фторхинолоны (лекарственные вещества, обладающие выраженной противомикробной активностью и широко применяющиеся в медицине в качестве антибиотиков, включая ципрофлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин, норфлоксацин, ломефлоксацин, эноксацин, гатифлоксацин, гемифлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин, спарфлоксацин).

Производители лекарств утверждают, что серьезные побочные эффекты встречаются редко, у 1-3% тех, кто их принимает. Но Нил Миллар, профессор ортопедической хирургии в Университете Глазго, говорит, что истинная цифра составляет от 10 до 15%. 

Ситуация усугубляется тем, что врачи чрезмерно “увлекаются” этими лекарствами, назначая их при инфекциях легкой и средней степени тяжести, пишет Daily Mail. Хотя фторхинолоны предназначены для лечения серьезных инфекций или тех инфекций, которые оказались устойчивыми к другим препаратам, но их все чаще их назначают в качестве лечения первой линии (то есть как единственное и основное лекарство).

Хотя исследование, опубликованное в марте 2023 года в английском журнале «Лекарственная безопасность», показало, что в период с 2016 по 2021 год количество рецептов на фторхинолоны в Великобритании сократилось, оно также показало, что лекарства по-прежнему назначаются неправильно. Иначе говоря, во многих случаях можно было использовать антибиотик другого типа.

«Врачи просто не видят связи между фторхинолоновыми антибиотиками и суицидальными симптомами, несмотря на то что об этом уже много лет сообщается в медицинской литературе, - уверяет психиатр Дэвид Хили. - В наши дни медицина слишком узкоспециализирована: врач-уролог может назначить лекарство для почек, которое вызывает побочные эффекты со стороны органов зрения, но специалисты-офтальмологи ничего не знают о лекарствах для почек и поэтому потом просто лечат проблему с глазами».

Вдобавок, согласно данным исследования, проведенного учеными Университета Йорка в 2019 году, река Темза загрязнена пятью антибиотиками, причем концентрация одного из них — ципрофлоксацина — выше допустимой нормы в три раза. Лекарственные препараты попадают в реки с продуктами жизнедеятельности людей и животных, а также из канализационно-очистных сооружений и фармпредприятий.

В сентябре этого года британский регулятор опубликовал свои обновленные рекомендации по поводу назначения ципрофлоксацина медицинским работникам:

Рекомендации пациентам:

В своем заявлении компания Bayer, основной производитель ципрофлоксацина на британском рынке, заявила, что «полностью поддерживает рекомендации медицинским работникам быть внимательными к риску психических реакций при лечении пациентов фторхинолоновыми антибиотиками, в том числе ципрофлоксацином».

Для справки: "ципрофлоксацин" назначается и продается в нашей стране по цене от 83 рублей за пачку. В ГРЛС зарегистрированы таблетки с таким МНН от пары десятков производителей, включая российских, индийских, турецкого, чешского и т.д. (но есть и другие формы выпуска). В справочнике Видаля “Лекарственные препараты в России” в качестве побочных эффектов в инструкции приводятся следующие нарушения психики: нечасто - психомоторная гиперактивность/ажитация; редко - спутанность сознания и дезориентация, тревожность, кошмарные сновидения, депрессия, галлюцинации; очень редко - психотические реакции (усиление поведения с целью самоповреждения, такое как суицидальные поступки/мысли, а также попытка суицида или удавшийся суицид); частота неизвестна - нарушения внимания, нервозность, нарушение памяти, делирий.

В мае этого года российское представительство компании Teva уведомило Росздравнадзор об отзыве 21 серии «Ципрофлоксацин-Тева» (Венгрия) из-за нитрозаминных примесей, считающихся канцерогенами (способствуют образованию рака). 

Ну и напоследок еще один факт для размышления. В исследовании, опубликованном в журнале RxISK в 2018 году, было подсчитано, что до 350 различных лекарств могут вызывать суицидальные мысли, но, согласно последним данным, их число может приближаться к 500. Летом этого года Европейское агентство лекарственных средств EMA начало проверку после того, как Исландское агентство по лекарственным средствам отметило массовые (150) сообщения о суицидальных мыслях и членовредительстве у пациентов, принимавших “Оземпик”. Как известно, этот препарат сейчас широко используется во всем мире не по медицинским показаниям - для снижения веса.

Вадим Винокуров

   


Другие публикации в этой рубрике: Пространство дискуссий
Для размещения Вашей информации на портале воспользуйтесь системой "Public MEDARGO"
Игла спинальная Pencil P. 22Gx120 с проводн. МЕДАРГО

Пространство дискуссий

image
Родители погибшего младенца возмущены приговором врачам роддома и будут его обжаловать
image
В Москве возобновили дополнительное тестирование кандидатов на врачебные должности
image
В Москве по поводу вспышки ботулизма возбуждено уголовное дело
image
Забота о бездомных животных: опыт работы благотворительного фонда «Дарящие надежду»
image
У чиновницы Росздравнадзора конфисковали квартиру и автомобиль
image
В московских поликлиниках открыли комнаты психологической разгрузки для медиков
image
На БАД вводят рецепты
image
Сексуально неустроенные: с кем россияне обсуждают деликатные проблемы

Медицинский видеолекторий

image
Синдром дырявого кишечника
image
Инсулинорезистентность: особенности заболевания и возможности коррекции
image
Главное правило долгожителей и просто здоровых людей – пить много воды, но обязательно учитывать коэффициент диссимметрии
image
Преждевременное старение и какое влияние на этот процесс оказывают AGEs (конечные продукты гликирования)

PROздоровье

image
Мочевая кислота в крови повышена: причины, симптомы, лечение и питание
image
Лень и отдых: психолог рассказала, к чему может привести чрезмерное безделие
image
На роду написано: люди с какой группой крови страдают от лишнего веса и «жирной» печени
image
Врач раскрыла, носки из какого материала спасут ноги от мозолей
image
Разбор завтрака с диетологом: сухофрукты утром лучше исключить
image
Врач предупредил об опасных инфекциях, обитающих в недрах Москвы-реки
image
Терапевт раскрыла пользу медицинских банок
image
Правила первой помощи при укусе собаки
image
Психолог поделилась советами, как перестать кричать и срываться на ребенка
image
Названы неочевидные причины стресса россиян
image
Названы болезни, вызывающие отек ног
image
Врачи рассказали, почему горячий кофе полезнее холодного
image
Найден способ смягчить симптомы неизлечимой мышечной утомляемости
image
Назван рацион, который способствует нормализации сна
image
Эксперт Сережина объяснила, где покупать безопасные арбузы и дыни
image
Диетолог Марият Мухина рассказала о злости голодающего и других оборотных сторонах диет

Новости

image
Медицинский директор «Евроонко» Андрей Ворыханов стал автором изобретения в сфере медицинских информационных технологий
image
Помощь в сложной ситуации: в Москве расширят меры поддержки пострадавшим от домашнего насилия
image
В Балашихе спасли 77-летнего мужчину, потерявшего при носовом кровотечении 1,5 литра крови
image
В Подмосковье экс-ветеринару ужесточили наказание за взятку
image
С начала года почти 1,5 млн человек прошли тестирование на ВИЧ в Подмосковье
image
Более 500 тыс. звонков для оценки работы бригад скорой совершила робот Светлана с начала года
image
Спасала гадюку, а пострадала а сама. В Подмосковье врачи вылечили женщину после укуса змеи
image
Научиться кататься на самокате и освоить трюки: в шести скейт-парках проекта «Московские сезоны» проводятся бесплатные тренировки
image
Роспотребнадзор напоминает как хранить продукты и готовые блюда в жаркую погоду
image
Пациенты Российской детской клинической больницы приняли участие в мастер-классе ко Дню рисования на асфальте
image
СМС-информирование родственников о состоянии пациента в реанимации внедрили еще в 18 стационарах столицы
image
Врачи Истринской больницы спасли жизнь 27-летнему мужчине с ножевым ранением в сердце
image
Роспотребнадзор начал разработку вакцины для людей против гриппа птиц
image
Обязательную маркировку технических средств реабилитации ввели с 1 сентября
image
Минпромторг предложил вывести фармпромышленность на четвертое место в мире по объему ВВП
image
В Госдуму внесен законопроект об увеличении срока для подачи заявки на выдачу патента

Контакты

...

Фармацевтическая компания "МЕДАРГО"

 +7 495 730-55-50   mail@medargo.ru

Время работы: 9.00-18.00 МСК, Понедельник-Пятница